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赤脚医生:看病吃药不收钱,整整温暖中国20年
点击:  作者:寒牛出栏    来源:时代红旗网微信号  发布时间:2022-01-23 10:42:39

 

前言:仅于此文,献给曾扎根中国农村,在风里雨里救死扶伤,散发人道主义精神的赤脚医生

 

19705月,江西赣南山区的信丰县,天气开始转暖,时令进入繁忙的春耕期。在县城东南方向的崇山峻岭间,发现五个结伴同行的年青人,他们来自繁华的上海滩,前往一个名叫山香村的地方。他们不是徒步赣南山区的驴友,而是响应国家上山下乡号召的知识青年。

 

这五个年青人,被村委书记安排在山香村老圳头小队落户,准备扎根农村干革命。村民印象最深的是,有个知青与众不同,队里收工之后就爱看书。晚上点着煤油灯,看到深夜才肯入睡,第二天又照常下地干活。这位知青出生于医学世家,特别喜欢读医学书,同时也喜欢看政治、经济、哲学书籍,涉猎广泛,博览群书。

 

197311月,这位爱读书的知青,被转调到江西横峰县红桥垦殖场总场插队,成了一名救死扶伤的赤脚医生。在当时,赤脚医生并没有完全脱产,工作不忙时要下地干农活,是半医半农的农村卫生员。两年后,这位赤脚医生因工作表现突出,被推荐到上饶卫生学校深造。从此走上医学之道,后成为全国血液学研究领域的专家名医,并在1995年当选中国科学院院士。

 

这位赤脚医生叫陈竺,2007年出任中国卫生部部长。

 

从江湖到庙堂,从赤脚医生到卫生部长,陈竺见证了中国卫生医疗事业的变迁与发展。走上庙堂之后,他没有忘记在农村做赤脚医生的经历,深知赤脚医生对中国农村卫生医疗的重要意义。2007年伊始,卫生部在全国范围内表彰了200名杰出的乡村医生,大部分受表彰医生都是根正苗红的赤脚医生。

 

今天,我们一起来回忆那段温暖人心的岁月。

 

 

1

六二六指示,催生了赤脚医生

 

1965626日,时任卫生部部长钱信忠,向毛泽东主席汇报卫生工作。钱部长如实地讲到,国家高级医务人员70%在大城市,20%在县城,只有10%在农村;医疗经费安排比例75%发放到城市,农村只占25%。毛主席听后很震怒,对当前卫生医疗情况表示强烈不满,并做出重要指示。

 

告诉卫生部,卫生部的工作只给全国人口的15%工作,而且这15%中主要还是老爷。广大农民得不到医疗。一无医生,二无药。卫生部不是人民的卫生部,改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了我们应该把医疗卫生的重点放到农村去嘛!”“要培养一大批农村也养得起的医生,由他们来为农民看病服务。

 

没多久,毛主席再次召见卫生部部长钱信忠等人,商讨在农村培训卫生员事宜,以此解决农村缺医少药、看病困难的问题。毛主席针对农村一穷二白,国家医务人才严重短缺的实际情况,提出了在农村培训不脱产卫生员的战略构想。在这个过程中,毛主席力排众议,指示医学教育要改变培养医务人才的方式方法。

 

医学教育要改革,根本用不着读那么多书。华陀读的是几年制?明朝李时珍读的是几年制,医学教育用不着收什么高中生、初中生,高小毕业生学三年就够了。主要在实践中学习提高,这样的医生放到农村去,就算本事不大,总比骗人的医生与巫医的要好,而且农村也养得起。

 

我们从毛主席激切的谈话中,可以隐隐感觉到他老人家内心深处的焦灼与急迫,恨不得自己是孙悟空,拔根毫毛变出成千上万的卫生员,立马奔赴全国各地农村,帮助缺医少药的人民群众看病去痛。这种激切的语言,在人民群众看来,每个字都浸润着爱民如子的情感。

 

毛主席曾讲过,读书是一种学习,工作是一种更重要的学习。干革命,没有谁天生就会,要边干边学习,要在战争中学习战争。农村卫生员也一样,理论结合实际,病人看多了,医术自然就会进步。全国在毛泽东思想指导下,开始着手落实培训卫生员的重要工作。在这个过程中,上海市政府走在最前面,成为培养卫生员的成功样板。

 

1965年夏,上海市川沙县江镇公社正式开办医学速成培训班,学员可以学习医学常识,以及常见病的简单治疗方法,学成后直接回公社当卫生员。这种短平快的培训班,虽然不能培养出医学专家,但是能快速为社会提供懂医学知识的卫生员,回到公社农村可以普及卫生知识,帮助群众解决感冒发烧、跌打扭伤等小病小痛。

 

在毛泽东思想武装下,这些医学底子浅薄,只有高小文化或初中文化的卫生员,白天出门问诊或下地干农活,晚上还挑灯夜读,刻苦学习医学理论知识。他们有的拿自己做实验,练习针灸与注射的技巧,竭尽全力提高自己医术,争取帮群众解决更多的病痛。

 

1968年夏天,上海《文汇报》刊登了一篇农村卫生员调查报告——《从赤脚医生的成长看医学教育革命的方向》。这份新闻调查报告,讲述了上海川沙县江镇公社卫生员王桂珍、黄钰祥,全心全意为农民提供卫生医疗服务的光荣事迹。经过上海市政府的宣传,王桂珍与黄钰祥成为学雷锋式的卫生员,在社会上引起强烈的反响。

 

同年9月,中国最具有政治影响力的《红旗》杂志,全文转载这篇调查报告,随后《人民日报》跟进刊登。毛主席在看完《人民日报》转载的调查报告后,内心特别幸喜与激动,拿笔在报纸上批注赤脚医生就是好。随后,其他报刊杂志纷纷转载。

 

赤脚医生这个词,充满画面感,让人倍感亲切。毛主席御批之后,在媒体推波助澜下,一夜之间红遍神州大地,成为当时家喻户晓的网红,经久不衰。在中央政策支持下,赤脚医生像雨后春笋一样涌现,散落在广袤与偏僻的农村。最高峰时期,中国有500万赤脚医生,大部分人都籍籍无名,把根深深地扎进农村,和广大人民群众打成一片。

 

在中国辽阔而贫瘠的土地上,赤脚医生用他们淳朴的初心,无处不在的良知,不尖端却简单实用的医术,温暖了中国整整20年,让几代农村人受益。这一切,都需要感念一个为民谋福的坚强老人,他叫毛泽东,永远光芒万丈的人民领袖。

 

 

2

赤脚医生与农村医疗合作社

 

在近代,对于历经沧桑的中国而言,从来都不缺吃苦耐劳、勤快能干,且头脑聪慧的人民。尤其是在物质匮乏的艰苦创业年代,各行各业都冒出许多平凡而伟大的风云人物。譬如用身体搅拌泥浆制服井喷的油田工人王进喜,克服重重困难搞出两弹一星的科学家钱学森等等。

 

在赤脚医生群体中,自王桂珍、黄钰祥之后,各地涌现出许多新生力量。湖北西南山区的长阳土家族自治县,就出现一个改变中国农村卫生医疗历史的赤脚医生。他曾作为中国赤脚医生代表,在联合国发表农村医疗合作的主题演讲,为中国赢得国际赞誉。这位传奇的赤脚医生叫覃祥官,中国合作医疗创始人之一,被誉为中国农村合作医疗之父

 

1964年,只读过三年私塾的覃祥官,被公社推荐到县城参加中医培训班。经过四个月脱产中医培训,他回到老家公社卫生所当医生。在卫生所坐诊看病的期间,覃祥官遇到各种各样的病人患者,有时让他感受束手无策。这些患者有个特点,大部分都是因家里太穷,没有得到及时治疗,才把小病轻痛拖成大病重症。

 

面对这个揪心的现状,覃祥官陷入苦苦地沉思。当他翻阅《赤脚医生手册》时,看到毛主席语录——救死扶伤,发挥革命人道主义精神,顿然灵光一现。什么是人道主义精神?就是免费帮农民看病,农民看病吃药不用花钱。过去我们搞信用社,就是为了防止地主放高利贷剥削农民;搞供销合作社,就是防止奸商欺诈农民。我们也可以依葫芦画瓢,搞个医疗合作社。

 

覃祥官说干就干,跑回生产队挨家挨户搞调查,听听社员的想法和意见。调查发现大部分社员都同意搞医疗合作社。覃祥官趁热打铁,把自己思路与社员想法结合起来,写了份医疗合作社协议草案,并把它上缴给公社大队,以期获得政府层面的支持。

 

覃祥官构想的医疗合作社,运营程序很简单,农民每人每年交1元合作医疗费,大队再从集体公益金中拿出一部分钱,按人均每年5角钱的标准,补贴合作医疗社。群众看病时只要交5分钱挂号费,看病吃药不用花钱。当地乐园公社对覃祥官提案高度重视,当日就召开公社党委会进行讨论,建议覃祥官在杜家村先搞个医疗合作社试点。行就全公社推广,不行就拉倒。

 

1966810日,中国五亿农民和往常一样,日出而作,日落而息。而鄂西南长阳土家自治县杜家村的农民,却迎来了中国历史上第一个农村医疗合作社——乐园公社杜家村大队卫生室。贫困而纯朴的农民,并不知晓它对中国的意义,包括覃祥官本人。他的初心,只是雷锋式的善良,只不过他换了个做好事的方法,没有单打独斗地做英雄人物,而是整合了集体的力量。

 

以此同时,覃祥官还做出另一个重要决定,辞掉公社铁饭碗,回大队当赤脚医生。为集体利益,主动放弃个人利益,是毛泽东时期特有的社会现象。这种毫不利己,专门利人的国民精神,在现在看来,是一种非常稀缺的社会资源。

 

在覃祥官努力下,医疗合作社运营得非常好,群众遇到小病小痛,在大队卫生所就地解决,极大改善了群众健康状况。十里八乡的群众,对杜家村自创的医疗合作社都竖起大拇指,公社见医疗合作社试点很成功,就向县卫生局反映情况,准备在全公社大力推广。

 

196810月,对于自力更生的中国人而言,迎来一个重大喜讯,南京长江大桥正式通车。在当时特殊的时代背景下,它具有划时代意义,是中国经济建设史与桥梁发展史上的里程碑。它标志着中国自主桥梁设计能力,达到发达国家的先进水平,大大地鼓舞了奋发图强的中国人。南京长江大桥通车后不久,一份详细反映乐园公社医疗合作社情况的调查报告,兜兜转转终于送进了北京中南海。

 

1968125日,《人民日报》头版头条刊登了标题为《深受贫下中农欢迎的合作医疗制度》的调查报告,详细介绍了湖北乐园公社搞合作医疗的经验。《人民日报》是当时政治舆论风向标,医疗合作社随之在全国农村迅速铺开,忽如一夜春风来,千树万树梨花开。

 

截止1976年底,全国90%以上的农村都建立了医疗合作社,加上数百万的赤脚医生队伍,中国农村缺医少药的问题得到彻底的解决。赤脚医生与医疗合作制度,给中国农村带来巨大的改变,一是婴儿死亡率大幅降低,二是人口病亡率快速下降,三是人均寿命得到显著提高。

 

毛主席主导建立起来的公共卫生体系,是中国当代最伟大的创举之一,其意义不亚于两弹一星。在世界范围内,还没有哪个国家,有能力在短时间内,解决5亿农村人口的医疗保健问题。赤脚医生+医疗合作社模式,开创了中国医疗发展的新纪元。纵观整个中国历史与世界发展史,在经济水平相对薄弱的情况下,建立接近覆盖全民的医疗保障体系,是前所未有的事情。

 

毛主席时代,是中国医疗模式进入最好状态的时代。

 

 

3

赤脚医生,影响了整个世界

 

赤脚医生制度,堪称是世界医疗的奇迹。

 

它以最低的成本,做出最大的成效,不仅初步解决中国几亿农民看病问题,还为世界各国政府提供建立医疗保障体系的样本。先后获得世界银行、世界卫生组织、联合国妇女儿童基金会等国际组织的多次赞誉与褒奖。

 

1972年,美国斯坦福大学几位学者千里迢迢赶到中国,拍摄了一部纪录片——《中国农村的赤脚医生》。拍摄组进入中国东部农村,采访了多名普普通通的赤脚医生,用纯粹的镜头记录了赤脚医生开展预防传染疾病,宣传健康卫生,以及就地取材,用传统中医针灸、火罐帮农民群众治疗疾病的历史情形。

 

该影片在国际上引起了强烈反响,中国赤脚医生进入西方国家视线。西方国家开始对中国刮目相看,双方人文交流,促进中国与欧洲各国的政治关系缓和与改善。

 

19769月,世界卫生组织西太平洋区委员会第27届会议、世界卫生组织太平洋区基层卫生保健工作会议,在菲律宾首都马尼拉召开。中国赤脚医生代表覃祥官,受邀发表长达2小时演讲。会上外国记者百思不得其解地问道,为什么中国医生不拿工资,给群众看病还如此积极?覃祥官是这样回答外国记者的提问,我们是毛泽东思想武装起来的医生,是完全彻底为人民服务的医生。

 

外国记者纷纷伸出拇指说,你们中国农村人口众多,体系庞大,居然能够做到看病吃药不花钱,真是人间奇迹。在那个风云诡谲的年代,中国的赤脚医生在国际大舞台上,发出自己自信而豪迈的声音,穿透整个世界。

 

后来,世界卫生组织高级官员到中国农村实地考察,把以赤脚医生为主的中国农村合作医疗体制,称为发展中国家解决卫生经费的唯一典范,称赞毛泽东时代的中国医疗模式是低收入国家举世无双的成就。联合国妇女儿童基金会在1980年至1981年的年报中称:中国的赤脚医生制度,在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样板。

 

写到这里,再补充讲述一件事件。当时国家为了提高赤脚医生的医疗水平,曾组织上海中医学院、浙江中医学院等单位,集体编著一本图文并茂,通俗易懂,内容丰富的《赤脚医生手册》。这本书对赤脚医生帮助很大,给人民群众带来极大的方便。让人没有想到的是,赤脚医生享誉世界之后,这本书也引起国际社会的关注,先后被翻译成50多种文字,在世界范围内公开发行,至今仍有销售。

 

毫无疑问,这是毛泽东思想的胜利,这是人民群众的胜利,这是社会主义制度的胜利,这是中华民族传统医道的胜利。

 

什么是文化自信?凡是一切有益于中国人民乃至世界人民的创造,包括社会治理的制度在内,都将会沉淀成一种自带流量与信心的文化。在促进人类文明进程的过程中,文化的张力能突破地域的封闭,从区域文化繁衍成世界性的文明。

 

历史告诉我们答案,毛主席时期的中国医疗模式,是一种自信的文化,一种先进的文明。

 

 

4

赤脚医生,逐渐退出历史

 

1978年,安徽省凤阳县小岗生产大队,18名农户联合签名搞分田到户,自负盈亏的家庭联产承包责任制,拉开中国农村包干到户的改革序幕。

 

家庭联产承包责任制,彻底取代过去人民公社,集体生产的经济模式在农村土崩瓦解。没有人民公社,依附在集体经济基础上的农村医疗合作社,也随之灰飞烟灭。赤脚医生在时代大变迁中,走到历史的十字路口,许多人陷入前所未有的迷茫与失落之中。

 

1985年,卫生部正式宣布停止使用赤脚医生称呼,取而代之是乡村医生。大部分赤脚医生失去生存的空间,开始转型谋生,另寻出路。少部分赤脚医生,获得乡村医生资格证书,得以在广阔农村坚守下来。他们继续肩挎医药箱,在农村悬壶济世,走上自负盈亏的商业医疗之路。

 

让我们没有想到的是,毛主席时期的中国医疗模式,在世界范围内炽热程度,远远超过我们中国人的想象。这份温暖人心的余热,一直持续到上世纪末才渐渐复归平静。

 

199124日,世界卫生组织总干事中岛宏代表世界卫生组织,向时任中国卫生部部长陈敏章颁发人人享有卫生保健金质奖章,使他成为世界上第一个获得该殊荣的卫生部长。

 

19961217日,联合国第七任秘书长安南,在回答记者的问题时,认为中国赤脚医生制度值得非洲各国家借鉴,这种初级医务人员队伍,是帮助解决非洲艾滋病问题的一个好办法。

 

赤脚医生与医疗合作模式,退出中国历史舞台后,人民群众与贫困人口看病难的问题,开始慢慢堆积。医患矛盾成为社会的痛点,像原野上的草,枯了又长,长了又枯……

 

红旗文献注:文中部分文字有修

 

作者:寒牛出栏  来源:时代红旗网微信号

责任编辑:向太阳
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