叶立华：医疗市场化，必然批量生产刘翔峰

 

 

2019年11月，34岁的一位男青年，因为感染性心内膜炎和主动脉瓣赘生物和狭窄，从湖南热敏医院转移到湘雅二院看病。进了二院的重症监护，最后人没有了。

 

湖南省医疗事故技术鉴定的结果是，本案构成一级医疗事故，医方负主要责任。

 

 

湖南医学会的专家们研判认为，患者有这样的病情，应当及早进行手术，清除感染病灶，但是医方没有，导致病情恶化，出现心脏骤停，最后撒手人寰。

 

穿了白衣服，不一定是天使，也可能是白无常。毕竟患者在重症监护室住了一段时间，花了50多万的医疗费。患者虽然人财两空，但钱是真的没了，进了院方的口袋。

 

医生，做为个人，行医问药，手到病除，悬壶济世，可以是高尚的。但同样做为个人，刘翔峰也是医生，也可以是活畜生。

 

如果这件事归根结底，就是个人品的问题，那不会是立华我要谈的东西。

 

医患关系是天底下最不对等的消费关系。这是有关医疗的一切问题的根本，所有的争执，所有的争议，所有的事端，都是从这个关系引申出来的。

 

看病，是病人花钱请医生，病人是消费者，医生是服务提供商，但是，病人是最弱势的消费者，生病了，有求于人的现状摆在这里；医生是最强势的服务者，会看病，专业门槛的现状摆在这里。

 

这就导致，医生面对病人的话语权，在购买服务这一块，远超所有消费行业。

 

随便想想就能发现，一个病人只要进了手术室，怎么处置就是医生的问题，医生想怎么处置就怎么处置，而且还没有监督，公立医院还好，起码有医保局的审查，一但是私立，自己都不敢去看病。

 

就好比莆田医院的医生，自己都不敢去自己的医院看病。

 

 

医闹来了，给医生护士砍了，赶忙送往最近的公立医院救治，因为道理还是上面的道理。

 

医生的话语权大，病人毫无选择的余地，唯一选择的余地就是发现被坑，然后提起诉讼，要是没有钱提起诉讼，选无可选，只好去搞搞医闹，也是没有办法的办法。

 

能出现这些事情，立华我也不敢说什么。

 

毕竟：

 

 

中明确指出，公立医院改革还不到位，以药补医机制尚未有效破除，科学的补偿机制尚未建立，普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题，部分公立医院单体规模过大，挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。

 

社会办医还是不到位，被公立医院挤压了。

 

立华我能说什么呢？我也不敢说。我只能说，按照文件精神，公有制或者说公办医院既然挤压人家私立医院的空间，那就好好给人家让路。

 

湘雅医院的问题就在这里，不给人家让路。

 

 

公有制医院达到了一定的比例，就不再新建，但就像是说禁售燃油车不等于全部是电动汽车，也可以是混动。

 

湘雅医院在2014年开始筹办公私合营。但是天下没有只允许医院公私合营，不允许医生公私合营的道理。

 

 

上面开了的口子，风气一定会传导到下面，传导到每一个毛孔。

 

心血管内科医生谭某某在医院门诊过程中，引导患者院外购药，违规转诊患者、开大处方；产科医生朱某某多点执业，在医院门诊过程中介绍患者外院就诊和检查。

 

医生在医院坐诊是公，医生引导患者院外购药，开大处方，狠狠吃一笔回扣，医生多点执业，来了湘雅二院的病人，在湘雅第一次问诊是公，第二次就引导到自己在外兼职的地方，狠狠吃一笔回扣，是私。

 

立华我并不敢多说什么。

 

一家公立医院，一开公私合营的头，向着赚钱去，那医院从上到下，也都会向着赚钱去。毕竟，没有只允许领导赚钱，不允许医生赚钱的道理。

 

医生看了领导赚钱，自己也想赚钱，非常的合理。

 

没有开这个头，好好的，开了这个头，湘雅系统的风评每况愈下。

 

归根到底，是个制度问题，再往上说，是个制度问题。

 

医院是什么性质的，民营的是不是允许进来，允许多少，不是立华我能说了算。但我要表达我的主张。

 

医院是治病救人的地方，不是创收赚钱的地方，办医院是人民卫生事业，不是医疗市场化创造GDP的事业。

 

我们不应该鼓励社会力量办医，他们没有一个靠得住。人民医疗不是市场经济，不能市场化。

 

都是赚钱比谁都心急，患者进来是耗材，榨干抹净全完事，自己病了看公立的一帮人，你能指望他们靠得住？

 

若不停止医疗市场化，刘翔峰这样的医生，只会越来越多。

 

作者：叶立华；来源： 太行商评