图文求证：新冠肺炎是否有可能起源于美国？

 

是的，截止目前引人注意的权威信息，以下都有了。

 

2月27日，钟南山在广州市政府新闻办疫情防控专场新闻通气会上表示，对疫情的预测首先考虑中国没考虑国外，但根据目前国外出现的一些情况，疫情首先出现在中国，不一定发源在中国。这句话的言外之意是，不排除新冠病毒发源于别的国家。那么新冠病毒的发源地有可能是美国吗？

 

 

 

最近几天，美媒接连曝出3例感染途径不明新冠肺炎患者，引发国际广泛关注。

 

据CNN报道，2020年2月26日，美国疾病控制和预防中心（CDC）宣布，加州出现第一例感染途径不明的新冠肺炎病例，该患者此前没有去过疫情重灾区，也没有接触过已知的新冠肺炎病例。2月28日，美国《华盛顿邮报》报道称，美国加州出现第二例感染途径不明的新冠肺炎确诊病例。2月29日，据美国NBC新闻网报道，俄勒冈州也首次出现了一位不明来源的新冠肺炎病例。由于感染源尚不清楚，这三名名患者可能属于“社区传播”病例，也可能另有其他原因。

 

 

（2020年2月26日 CNN报道截图）

 

 

（2020年2月28日 华盛顿邮报文章截图）

 

（2020年2月29日 NBC报道截图）

 

当然，这两条新闻显然并不能说明美国就是新冠病毒发源地。但网友针对美国或为新冠肺炎发源地的怀疑层出不穷，这当中有一些颇为合理的猜测，是不太好推翻的。

 

Evali病例是否与新冠肺炎有关？

 

据美国NBC新闻网1月16日报道，19岁的华裔女子克莱尔（Claire Chung）因为吸食过多电子烟造成肺部严重受损，差点在圣诞节丧命。12月29日，克莱尔在社交媒体上讲述了发病的经过，她曾经连续三周体温高达40度。

 

 

（NBC网站截图）

 

当时医生也摸不着头脑，直到拍了片子才发现，克莱尔的肺部已经灰白，医生很震惊，因为从医多年从未见过这种情况。但医生找不到感染原因，认为她是吸食电子烟所致。

 

 

（克莱尔在INS上讲述了发病的过程并晒出肺部图像）

 

可以看出，克莱尔的发病症状跟新冠肺炎极为相似，比如发烧和肺部发白。克莱尔并不是首例或因吸食电子烟导致肺部严重受损的患者。

 

2019年11月13日，雅虎新闻就报道过一例类似病例。当时底特律亨利·福特医院的医生对一名17岁的少年进行了双肺移植手术。参与手术的胸外科专家哈桑·内姆（MD）告诉记者说，他从事肺部移植手术20年，从未见过受损如此严重的肺。

 

少年的父母也表示，自己的儿子之前完全健康，还是个运动员。这种疾病有着肺炎的症状，如呼吸急促，咳嗽，发烧和腹泻，最终肺部完全衰竭。雅虎新闻还表示，截止到当时该类疾病的案例超过2000例，其中死亡病例为39例，死者中位年龄为53岁。

 

 

（哈桑·内姆医生展示少年的受损肺部和心肺图像，左侧为受损肺）

 

事实上，这类因吸食电子烟而导致肺部受损的病例从2019年8月开始在美国大范围增加，还引起了CDC的高度重视，CDC将其列为亟需关注的公共卫生议题，还给这种疾病命名了新名称Evali（e-cigarette or vaping product use-associated lung injury），即吸食电子烟或者其他电子雾化产品后出现的肺损伤。这个名字是2019年10月18日CDC在最新版《临床医师指南》中提出的。

 

CDC建议在流感和呼吸道病毒季来临之时，医生要保持高度警惕，流感或者其他呼吸道病毒引起的肺部疾病和EVALI的症状高度相似，病人可能会出现呼吸急促，夜间流汗，处于低氧状态以及肺部X光片上有斑片状模糊影。根据美国CDC网站数据，截止到2020年2月18日，美国总共检测出2807例Evali病例，其中69名患者死亡。

 

 

 

（CDC报告显示，美国Evali病症扩散情况）

 

可以看出， Evali发病症状确实跟新冠肺炎的发病症状非常类似。果壳网认为，即便如此，也不能武断地认为Evali是新冠肺炎。不过果壳网也没有明确排除这两种疾病之间存在关联。

 

 

（果壳网微博截图）

 

（一位知乎网友的质疑）

 

疑似冠状病毒死亡病例是否与新冠肺炎有关？

 

据美国ABC新闻网下属的KJCT8新闻网报道，美国科罗拉多州蒙特罗斯市一位名叫斯通（Almeta Stone）的女子近日爆料称，她的姐姐肖特（Lola Short）于今年1月8日去世后，她在死亡证明上发现姐姐其中一个死因，是感染了冠状病毒，但医院此前一直说她姐姐感染的只是感冒。

 

斯通向媒体描述了姐姐肖特的发病过程和症状，称她出现感冒症状后一周内病情就突然恶化，甚至医院还给她使用了ECMO（体外膜肺氧合）设备帮她维持呼吸。死亡证明上也显示肖特的第一死因是使用了ECMO设备。其次死因则依次是脓毒症、肺炎、流感和冠状病毒。

 

 

 

（KJCT8新闻网报道截图）

 

不过，KJCT8新闻网在报道中也多次强调，没有证据显示她感染的是目前在中国等地暴发的新冠病毒。而且当地公共卫生部门表示，目前美国科罗拉多州没有任何新冠病毒的确诊病例，人们无需为此事感到恐慌。

 

该女子在短时间内肺部衰竭，症状和新冠肺炎极为相似。但该新闻并没有明确说明该女子确实患有新冠肺炎，不过也没有明确证明毫无关联。

 

美国爆发大范围流感是否与新冠肺炎有关？

 

今年，美国季节性流感形势比较严峻。据美国疾控中心最新发布的数据，从2019年9月29日至2020年2月22日，已监测到全美共有3200万流感病例，其中31万人住院治疗，1.8万人死于流感。

 

2月21日，日本朝日电视台一则新闻引发全球关注。报道称，近期美国遭受流感侵袭，已有2600万人感染，死亡人数高达1.4万；美国CDC曾于2月14日称，一些病例尚未确定病毒类型，其中可能存在新冠病毒感染。 针对朝日电视台的报道，2月22日，美国疾控中心回应，到目前为止，没有证据支持相关猜测。

 

 

CDC官网显示：“2019年10月1日至2020年2月22日，流感住院监测网络共报告15319例实验室确诊的流感相关住院病例：10439例（68.1%）与甲型流感病毒相关；4797例（31.3%）与乙型流感病毒相关；47例（0.3%）为甲型流感病毒、乙型流感病毒共同感染；36例（0.2%）与流感相关，但尚未确定病毒的类型。”

 

 

（美国CDC官网截图）

 

《新西兰先驱报》称，美国疾控中心发布报告的原意是“流感病人中，一小部分人的流感病毒类型尚未确定”，但没说是新冠病毒，也没说流感死亡病例中有新冠肺炎。

 

 

（美国CDC官网截图）

 

对比美国往年流感死亡人数可以看出，2019年10月到2020年2月期间，美国死于流感人数比美国2011-2012年死于流感总人数还要多，但远低于2017-2018年全年死亡人数。根据美国CDC数据，从2010年到2018年间，流感导致的年度死亡人数最低为1.2万人（2011-2012），最高为7.9万人（2017-2018）。

 

所以仅靠比较死亡人数无法判断这次流感是否与新冠病毒有关。不过美国CDC给出的数据36例未知病毒类型是否与新冠肺炎有关，也没有明确的说法。

 

美国关停一家传染病研究所是否与新冠病毒有关联？

 

2019年8月，美国政府关闭了位于马里兰州德特里克堡美军基地内的陆军传染病医学研究所(United States Army Medical Research Institute of Infectious Diseases)。当时研究所发表声明称，美国CDC于7月份发布“关停命令”， 理由是该中心并没有“足够完善的系统对其最高安全等级实验室的废水进行净化”。但是美军基地发言人表示，目前实验室没有对公众健康造成威胁，也没有员工受伤，实验室外也没有危险物质泄漏。CDC在声明中以“国家安全原因”为由，没有公布有关其决定的其他具体信息。

 

 

（2019年8月6日，纽约时报报道截图）

 

该研究所是一个生物防御中心，主要研究可能威胁军队或公共健康的细菌和毒素，并调查疾病的爆发。发言人称，政府的关停命令影响了平日在那里进行的大部分研究。被暂停的研究涉及某些毒素，以及被称为“选择分子”（Select Agent）某种细菌，政府已确定这些细菌“有可能对公众、动植物健康或动植物产品构成严重威胁”。关停消息令美国人感到紧张。

 

近期随着新冠病毒在全球肆虐，有网友对该研究所关闭一事提出质疑。

 

 

（微博网友微博截图）

 

这位网友的质疑确实有些大胆。不过笔者杜佳曾经提到，德特里克堡正是当年美国研发生物武器的地方，陆军传染病医学研究所是2001年炭疽信件投毒嫌疑人伊文思的工作单位。

 

美国大范围爆发流感和Evali大幅增加都是在该研究所关闭前后。这几件事情是否有关联，还有待进一步观察。

 

美国感染源为何多于武汉？

 

2020年1月14日，国际医学权威期刊《柳叶刀》发表的一项研究曾得出结论，新冠病毒可能存在多个疫源地，华南海鲜市场并非唯一。该报告指出，最早的病例在2019年12月1日患病，但并未有报告称这一病例与海鲜市场有联系，并且在第一批41个确诊案例当中，有13个病例与华南海鲜市场并无接触史。

 

 

乔治城大学传染病专家丹尼尔·卢西认为，如果以上数据属实的话，首次人类感染的发生肯定在2019年11月。这意味着病毒起源于其他地方，随后才传播到海鲜市场。

 

 

（Science官网：武汉海鲜市场可能不是病毒起源地）

 

2月20日，中国科学院西双版纳热带植物园在其官网表示，他们联合多家单位收集了全世界四大洲12个国家的93个新型冠状病毒样本的基因组数据，通过全基因组数据解析，追溯传染源及扩散路径，并得出结论认为，华南海鲜市场的新型冠状病毒是从其他地方传入的，在市场中发生快速传播蔓延到市场之外。这篇论文显示，关于新冠病毒的来源，武汉来源较单一，而美国包含了五个来源。

 

 

（中国科学院版纳植物园基于全基金数据解析新型冠状病毒的演化和传播）

 

（新型冠状病毒58种单倍型的演化关系和地理分布格局（A，B），单倍型之间的可能演化关系（C），及新型冠状病毒的可能传播和扩散路线(D)。A和B圆圈中的数据是样本数量。 ）

 

研究人员对93个样本进行排序，58中病毒被科研人员分成5组。根据这一番科学的论证，病毒的来路显得有些不言而喻了。

 

 

 

（公众号蒋校长解读：https://mp.weixin.qq.com/s/JW_46Zgr5U14FLVI34STqw）

 

（世卫组织：目前尚无法确定新冠病毒源头，应避免地域污名化的语言）

 

以上信息说明，暂不能认定中国是新冠肺炎的发源地，也不能认定美国一定不是新冠肺炎的发源地。病毒在科学地传播，人类在科学地溯源，案子总是要破的。

 

作者：杜佳   来源：独家网