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医改根本之策:让医院回归公益的本位
点击:  作者:综合    来源:大道至真  发布时间:2016-05-17 17:50:40
 

    

   http://bbs1.people.com.cn/post/1/1/2/155399991.html

  现在媒体、网络又被某些人授意炒作护理费不如给狗护理收入多,其目的无非有二,一是要把公立医院私有化;二是要大幅提高医疗收费造舆论。

  还是看看一些资料数据吧:

  全国政协委员、工程院院士巴德年http://www.cas.cn/zt/jzt/djzt/2007nlhzt/hybd/200703/t20070312_2669888.shtml

  中国曾被世界卫生组织、世界银行等机构誉为发展中国家的典范,赞誉中国只用世界上1%的卫生资源,解决了占世界人口22%的卫生保健问题

  医院退休院长:医改逼良为娼http://www.360doc.com/content/13/1001/21/9076298_318456402.shtml

  “自从1985年医改以来,政府对公立医院的拨款逐年减少,现在只剩下10%90%的经费要靠医院自筹。”一位退休的深圳公立医院副院长说,“这10%就像天秤上那最后一根稻草,把医者父母心的传统彻底破坏了,巅覆了很多东西,也引发了很多问题。”

  古巴总统:人权第一最重要的是健康生存权

  这就是中国某些人鼓吹的医改http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxMzIzNjMzNg==&mid=209649206&idx=2&sn=a959753851eae7efea51251a39c1784d&scene=1&from=singlemessage&isappinstalled=0#wechat_redirect

  穷古巴奇迹:全民免费医疗 医疗水平堪比最发达国家http://news.xinhuanet.com/world/2012-04/02/c_111731745_3.htm

  中国医改处在犯“颠覆性错误”的危险时刻http://m.cwzg.cn/index.php?&a=show&catid=7&id=26439

  李志宁:正是“医疗改革” 狠狠阻击了中国经济! http://m.chinavalue.net/Article/3241.html

  钟南山谈医改核心:改革要向公益发展而不是向市场发展http://4g.stockstar.com/detail/FB2014031100001485

  如今的医院怎么样?官方与民间看法肯定有差异,但有一个共识,那就是看病难、看病贵,病人到医院,只有任凭医院宰割的份,所以医患之间纠纷不断、医院腐败案件层出不穷。

  那么,为何出现如此情况呢?一位退休的深圳公立医院副院长一语惊人:“医院落到今天的局面,医德医风败坏如斯,就像‘逼良为娼’一样啊!”许多人都看到了,医疗腐败林林总总,医患纠纷此伏彼起,其“原罪”就是此前失败的医改。认识不到这一点,针对医院的任何措施都只是治标,不能从根本上解决问题。

  本来应该是救死扶伤的医院和医生,现在却是医德不再,腐败不断,医患双方都不满意。最近,深圳市专门在卫生医疗系统掀起廉政风暴,就足以说明,至少在深圳医疗系统的腐败已经十分严重,这些年深圳医疗系统确实发生了许多震惊全国的医患纠纷大案。表面上看来,根源在于医德缺失和管理失当,而实质问题是政府强行将医院推向市场,“90%的经费医院自筹”使得医院由公益性变为营利性。

  “自从1985年医改以来,政府对公立医院的拨款逐年减少,现在只剩下10%90%的经费要靠医院自筹。”一位退休的深圳公立医院副院长说,“这10%就像天秤上那最后一根稻草,把医者父母心的传统彻底破坏了,巅覆了很多东西,也引发了很多问题。”

  “公立医院本身就有公益性质,但公益是要政府买单的,10%的拨款实际是宣布政府不再为公益买单了。”这位老院长分析说,“政府放弃了自己的责任,落得一身轻松,但医院更没能力为公益买单了,得先求生存啊,于是就常见到医院因患者无钱而见死不救的情况,社会上都骂医院和医生冷血,眼里只有钱,可有多少人知道医院和医生的辛酸和难处呢?

  医院要生存和发展,就不得不从患者身上下功夫,而能让患者掏钱的,一是药,二就是设备。各科室为了多卖药,就各施奇招,比如开大处方,设法让你小病大养等等。医院再进些高级设备,无论毛病大小,先让你在这些设备上一通检查,检查一次就得花上成百上千。

  医院在创收、增收的压力下,就不得不把目光盯着患者的口袋。随之,大家都朝钱看了,收红包就成了行业潜规则。医院里掌握药品与设备采购大权的头头脑脑,自然成为腐败的重灾区,采购什么药品,购买什么设备,以至每一个岗位都找到了捞钱的办法,形成了“救死扶伤、一切向钱看”的奇特怪状。

  退休院长说,“在医院内部,一些产生腐败的部位和人员,是外界无法想象得到的。”他说,内地有家医院的网络中心主任,掌握该院HIS系统的最高权限,既能看到前台界面的内容(如病区医生站、护士站、门诊医生站、电子病历等),也可以看到后台数据库的内容,通过数据库他可以掌握全院各个病人的用药情况等。不少药商瞄准了这一点,就向他购买“信息”,几年就捞了上百万。这样的细节,外人怎么可能知道。

  时下,药口集中招标采购很时髦,殊不知这也是假像。一位药商透露,“药厂就算中标,医院也不一定就会采购你的药,因为中标企业一般同时会有几十家,医院选择余地很大。所以得活动,前后得过多道关口,少一关都不行。”首先要向主管院长示好,确保自己“脱颖而出”费用标准:5000-20000元。其次要让相关科室主任拿到好处,药剂科主任、药剂师、统计员、会计都得打点。第三是给医生好处,开什么药、开多少药,医生说了算。药商深有感触地说:“医院是片江湖,水很深,是江湖就有规矩,就有三山五岳,八大门派,七十二洞,三十六堂口,还有好多大小码头,你药品想进来,就得逐个去拜,去交买路钱。”这些买路钱最后都会摊进成本,由病人买单。

  由于医药双方结成了利益同盟,于是就有力量左右医药市场。为何高价药销售得很好,低价中标药却无人问津?原因在于医院与药商赚头太小,一些临床普药品种由于价格低、差价小,医院不用或者少用,药厂就不生产,销售企业也不经营,从而退出了市场,使老百姓买不到也用不上低价药。这样,就使得药品价格虚高,看病贵的问题越来越严重。

  这位退休副院长坦言,他在医改前的公立医院也工作过,现在的情况让他很痛心,“抓几个人进去无法治本,关键要从制度上入手。”他说,“医疗改革的商业化、市场化的走向,完全违背了医疗卫生事业发展的基本规律,才会导致种种社会怪象。”“如果说这些都是以前医改失败的后遗症,那么应该从未来新医改中寻求治本之道。”

  看来,让医院回归公益的本位,政府为公益事业买单,斩断医药之间的利益链条,才是根本之策。

责任编辑:高天
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