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李昌平解读医疗腐败的根本,孙玉良:方向错了人民医院不为人民了
点击:  作者:孙玉良    来源:今日头条  发布时间:2023-10-23 11:58:41

 

 

今天读了著名三农专家李昌平的一篇文章,标题是“人民医院为什么不为人民了”,觉得写得非常好。这篇文章很“火”,“火”在挖到了医疗腐败的病根。

 

李昌平写到了1985年人民医院的改革,是“有限的医疗资源要优先为少数贡献大的人服务”。但谁是“少数贡献大的人”呢?实际上是按“行政级别”的:“正处以上干部看病住院全免费,副处报销90%,正科报销85%”,以此类推到了农民伯伯这,看病住院就是全自费了。如果按这个逻辑,农民伯伯就是贡献最小的那一类人,或者干脆说没有贡献的那一类人,要不为什么“自费”呢?李昌平的意思,从那个时候起,人民医院就不叫人民医院了,而改革成了“干部医院”。因为只有干部才有享受良好医疗的特权。

 

 

李昌平是真敢说啊,其实这个事情,大家都知道,但没有人敢说。李昌平说出来了,当了“皇帝的新装”中那个小男孩。对于李昌平,我一直是非常佩服的。他是中国当代社会少有的“良心专家”,对“三农”问题有很深刻的见解。他这样的人应该受到重用,做个农业部长之类的官员,才可以更好地为人民服务,尽展其才。但可惜他只是“中国乡建院的院长”,人微言轻,没有什么实权可以推动真正的农村改革。

 

 

李昌平还指出了第二点医改方向的错误,那就是90年代初医院的“自主创收”,美其名曰“放权、搞活”,这样的改革,推动医院搞起了“院长承包制”“科室承包制”乃至科室“外包制”,这样一改果然“满盘皆活”,上至院长、书记,下至科室医生都发了大财,享受到了“承包红利”。医院的日子好过了,但人民群众却“看病难”了,“看病贵”了。从表面上来看,“经济繁荣”了啊,李昌平引用专家的话说,这叫“医院经济学”,可以“用好一个医院院长,建造一个好医院,就能再造一座新城市”的。医院成了收割人民群众财产的“提款机”,看病又不问价,那累积的财富着实吓人啊。

 

 

医院富了,上级主管部门、监管部门当然也受益,长时间内对于腐败是睁一只眼闭一只眼的。李昌平文采斐然,他把这样的医院,形容为“把人民群众的身体和生命当矿开采”,简直太形象了。人民群众这个“矿”,是取之不尽,用之不竭的。人生了病就得看医生,不怕你不来。而对于医疗界的腐败弊端,医院的主管部门和监管部门为何“视而不见”?因为他们把其当作“以药养医”的医改重大成果看待了,故一边受益,一边充当了医院的保护伞。李昌平狠狠揭开了医疗系统腐败的疮疤,如果说院长、书记腐败,那他们的上级主管机关和监管机构也脱不了干系,因为这种腐败是系统性腐败。

 

 

李昌平把人民医院称为“人命医冤”,把白衣天使称为“黑医魔鬼”,把财政危机称为“怪物”,虽有些夸大其辞,但却是“恨铁不成钢”的铮铮铁骨之言。李昌平称现在的医院存在“医院院长普遍腐败”问题,整个医疗系统存在普遍腐败问题,振聋发聩。因为腐败存在“普遍性”,而不是个别院长、书记的道德问题,所以靠逮捕院长、书记很可能会造成医疗系统的塌方,影响人民群众的看病需要。这也是一些医院的院长、书记和一些专家有恃无恐,在这个当口敢于逆风叫停医疗反腐的原因所在。

  

李昌平并没有提出解决医疗腐败的具体方略,但他说了一句话,“没有人民当家作主人,人民医院只能是‘人命医冤’”。李昌平把话说得很重,我已听出了其中的弦外之音。我对李昌平的见解深表认同,同时认为这次医疗界的反腐,应该与纠正医改方向同时进行,解决人民群众看病贵、看病难的问题,让人民医院成为真正的人民医院。把医院推入市场解决财政危机问题,把本应救死扶伤的白衣天使改为以赢利为目的的“医商”,这个医改方向是错误的,我现在仍然这样认为。

 

文|孙玉良;来源:孙玉良今日头条号

 

责任编辑:向太阳
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